• + 복부 초음파

    복부 초음파검사란 어떤 것이고 어떤 종류가 있나요?

    복부 초음파 검사는 상복부 초음파검사가 가장 일반적인 초음파검사라고 할 수 있으며 간, 담낭,담관, 췌장 등이 주로 검사 대상이 되는 장기이나 비장과 신장까지 포함한 복부 장기들을 검사합니다.  오른쪽 아랫배 통증으로 충수돌기염( 맹장염)이 의심될 때도 시행합니다.

    복부 초음파검사는 어떤 목적으로 사용되나요?

    • 상복부 통증 혹은 지속적인 소화 불량
    • 우측 혹은 좌측 갈비뼈 아래에서 간 혹은 비장이 크게 촉진될때
    • 간기능 검사에서 이상 소견이 있을 때
    • 혈액 검사에서 간암 수치나 췌장암 수치가 상승했을 때
    • 간염, 간경변증, 지방간 환자들의 정기적인 추적검사
    • 양성 간 종양, 담낭 용정, 양성 췌장 종양 등의 정기적인 추적 검사
    • 복수 유무확인
    • 그 외에 건강 검진을 위해

     

    복부 초음파검사를 통해 지방간, 만성 간염, 간경변증, 간암, 혈관종, 낭종, 담관 확장, 담낭 결석, 담낭 용종,  담도암, 췌장염, 췌장암 등의 가능성을 제시하거나 진단 할 수 있습니다. 초음파검사에서 가능성이 제시된 질환을 확인하기 위해서 CT 나 MRI등의 추가 검사를 하기도 합니다.

     

    오른쪽 아랫배 통증으로 충수돌기염( 맹장염)이 의심될 때초음파검사를 하여 대부분 충수돌기염을 진단 할 수 있습니다. 그러나 장내 공기가 많거나 뚱뚱한 환자의 경우에 진단이 애매한 경우가 있는데 이런경우는 CT를 시행하여 충수염을 진단하게 됩니다.

    복부 초음파검사 전에 환자가 준비해야 할 사항은 무엇인가요?

    • 초음파검사를 받기에 편안하고, 꽉 끼지 않는 옷을 입는 것이 좋습니다.
    • 상복부 초음파 검사는 최소6시간 이상의 금식을 하시는 것이 좋습니다. 금식이 필요한 이유는 음식을 먹으면 위장이 팽창하여 췌장  등이 가리게 되므로  부정확한 초음파 검사가 될 수 있습니다.
    • 담배나 껌도 위장 내 공기를 채우게 하므로 삼가해야 합니다.
    • 지방 성분의 음식은 담낭을 수축 시켜서 담낭을 검사하는데 제약이 있을 수 있습니다.
  • + 골라이틀리와 대장내시경 검사 준비

    검사준비를 위하여 다음의 지시 사항을 따라 주십시오.

    5 일전

    • 일반적으로 Aspirin, Plavix와같은항혈소판제와항응고제Coumadin (Wafarin), Xarelto, Eliquis는최소5일전에복용중지합니다.
    • 그러나개인의상태에따라다르므로Consulation시확인후의사의지시에따릅니다.철분보충제와철분이함유된종합비타민제의복용을중단하십시오.

    3일전

    씨있는 과일 (딸기,참외, 키위 등), 해조류 (미역,김 등), 잡곡류,섬유질이 많고 질긴 음식 (김치 및 나물류,뿌리음식 등) 은 대장청소약을 복용해도 잘 제거가 안되어 검사에 방해가 되므로 드시지 마십시오.

    2일전

    • 아이부프로펜 (에드빌,모트린), 네프록신 (알리브), 다이클로페넥,썰린댁이나 클리노릴과 같은 약들의 복용을 중단하십시오.
    • 적어도 2 쿼트 정도의 수분을 섭취하도록 하십시오.

    하루전

    • 우유 제품은 드시지 마십시오.
    • 아침과 점심은 가볍게 흰죽(간장)정도 드시고,식사 후에는 물,꿀물,과일주스(사과,포도,또는 크랜베리), 맑은장국,블랙커피,차, 레몬에이드,또는젤로(빨간색과오렌지색은제외)이온음료를제외하고는저녁은금식하십시오.반찬(김치,나물을포함)은드시지마십시오.음주도삼가하십시오.적어도 2쿼트 정도의 맑은 수분을 섭취하도록 하십시오.
    • 아침에:통에 물을 넣어서 콜라이틀리 약을 준비하십시오.잘 녹을 때까지 섞으십시오.냉장고에 보관하십시오.
    • 저녁 6시에:3시간 이내에 3 리터의 골라이틀리(3/4통)을 마십시오.설사가 나와야 합니다.남은 콜라이틀리를 냉장보관 하십시오.
    • 맑은 음료를 계속 드십시오.

    시술하는 날

    • 고형음식은 드시지 마십시오.
    • 예약시간 5시간 전에:1시간 이내에 남아있는 골라이틀리(1리터)를 드십시오.
    • 골라이틀리를 마시기 한시간 전후에 물과 함께 고혈압 약을 드십시오.
    • 예약시간 2시간 전까지 맑은 액체를 마시는 것을 적극 장려합니다.그 이후에는 어떤 것도 드실 수 없습니다.
    • 복욕하시는 모든 약들의 목록을 갖고 오십시오.
    • 집으로 운전해서 가실 가디언,가족 또는 친구를 같이 오십시오.검사일에는 운전을 하실 수 없습니다.

    특별 지시사항

    • 당뇨가 있으시면,검사 전날은 식사량이 적게 되므로 경구 당뇨약이나 인슐린을 반으로 줄이시고,당일날 아침은 복용하거나 주사하지 마십시오.이 사항도 Consultation 시의사와확인하시고지시를따릅니다.
    • 심한변비가있거나만성적통증으로약을복용하고있으시면다음과같은준비가필요합니다.검사이틀전에:오후4시에메그니시엄시트레이트한병을마십시오.처방전이없이대부분의약국에서그냥구입할수있습니다.

    대장내시경이란

    대장 내시경은 큰창자의 내벽을 의사 선생님이 볼수 있게 해주는 검사입니다.대장 내시경을 하기 위해서 의사 선생님이 손가락 굵기만한 유연한 튜브를 사용할 것입니다.튜브는 직장으로 들어갈 것입니다.

    진전하는데 도움이 되게 진정제를 정맥도관(IV)으로 투여받으실 것입니다.대부분의 환자분은 주무시나,배가 조금 아플 수도 있습니다.담당 의사 선생님께서는 생체검사(조직 견본)을 하거나,용정을 제거할 수도 있지만 환자부은 아무것도 느끼지 못하실 것입니다.

    검사 자체는 단지 30분 정도만 걸립니다.준비와 회복을 위한 시간을 합하여 예약 자체는 조금 더 걸릴 것입니다.검사가 끝나고 깨어나시면 검사 결과를 알려드릴 것입니다.결과가 바로 나오지 않을 경우에는 언제쯤 받을 수 있는지 알려드릴 것입니다.

    궁금한 사항이 있으시면,,,

    질문이나 우려되는 것이 있으시면 연락주십시오.

    월요일,화요일,목요일 그리고 금요일은 오전 7시부터 오후 3시,수요일 그리고 토요일은 7시부터 12시까지 연세 내과/내시경 센터로 연락주십시오. 213-381-3630.

  • + 위 내시경 준비주의 사항

    • 검사 전날: 간단한 저녁식사를 합니다.
    • 자정 12시 이후로는 금식합니다.
    • 탈수를 방지하기 위해 물은 2시간 전까지는 허용합니다.
    • 입이 마르시면 가글링하는 것은 괜찮습니다.
    • 당일날: 아침 당뇨약은 드시지 않습니다.
    • 당일날: 아침 혈압약은 꼭 드시고 오십시오.
    • 혈압약 이외의 약은 가지고 와서 내시경 후에 복용하도록 합니다.
    • 위내시경은 수면 내시경이므로 시술후에는 운전을 하실 수 없습니다.
    • 반드시보호자와 동반하시기 바랍니다.
    • 임산부나 임신 가능성이 있으신 분들은 검사가 불가하오니 일자를 변경해
    • 주시기 바랍니다.
  • + 대장 내시경 준비 주의 사항

    • 검사 5일전:일반적으로Aspirin, Plavix와 같은 항혈소판제와 항응고제 Coumadin (Warfarin), Xarelto, Eliquis는 최소 5일전에 복용중지합니다.그러나 개인의 상태에 따라 다르므로 consultation시 확인 후 의사의 지시에 따릅니다.
    • 검사 3일전:씨있는 과일 (딸기,참외 등),해조류 (미역, 김 등),잡곡류, 섬유질이 많고 질긴 음식 (김치 및 나물류,뿌리음식등) 은대장청소약을 복용해도 잘 제거가 안되어 검사에 방해가 되므로 드시지 마십시오.
    • 검사 전날:아침과 점심은 가볍게 흰죽(소금,간장)으로 드시고,식사 후에는 물과 투명한 음료(사과주스,차 등) 만 드십시오.물을 충분히 드시는 것이 좋습니다.
    • 검사 전날은 식사량이 적게 되므로 경구 당뇨약이나 인슐린은 반으로 줄이시고, 당일날 아침은 복용하거나 주사하지 마십시오. 이 사항도 consultation시 확인을 하시고 의사의 지시에 따릅니다.
    • 혈압약은 당일 아침 꼭 복용합니다.
    • 혈압약이외의 약은 가지고 오셔서 내시경 이후에 복용합니다.
    • 대장 내시경은수면 내시경이므로 시술후에는 운전을 하실 수 없습니다. 반드시 보호자와 동반하시기 바랍니다.
    • 임산부나 임신 가능성이 있으신 분들은 검사가 불가하오니 일자를 변경해주시기 바랍니다.
  • + 치질(치핵)밴드 결찰술

    이 시술은 불편한 치질(치핵)을 고무밴드를 이용하여 묶어줌으로써 혈액 공급을 차단시켜 3-10일 이내에 치질이 떨어져 나오게 만드는 치료입니다. 연세 내시경 센타에서는 마취없이 안전하고 간단하게 환자분의 불편함을 쉽게 해결해 드립니다

    치질 밴드 결찰술의 준비 사항

    준비사항

    • 약국에 가셔서 처방해 드린 약을 사십시요. (1) Magnesium citrate한병 과 (2) Fleet enema 2 병
    • 혈전 용해제 ( 피 묽게 하는 약: 아스피린, 쿠마딘, 플라빅스 등) 을 드시면 미리 알려 주십시요. 3-5일 전부터는 복용을 금합니다.

    검사전날

    • 모든 식사는 가볍게 하십시오. 섬유질이 많은 야채나 기름진 음식. 붉은색 고기는 드시지 마세요.
    • 맑은 국물이나 물은 하루 종일 많이 드세요.
    • 가벼운 저녁식사 후, 4-6 PM(1) Magnesium citrate한병을 드세요. 차게 드시면 더 좋습니다.

    검사당일

    • 집에서 출발하시기 1-2시간 전에 (2)Fleet enema 1병으로 관장합니다.
    • 첫번 관장후 30분이 지나서 남은 1병을 관장합니다.

    시술후 주의 사항

    • 약 2일 정도는 힘쓰는 일을 하지 마세요.
    • 변비가 오지 않게 충분히 수분 섭취를 하시고 야채. 과일 등 섬유질 많은 음식을 드세요.
    • 일반적으로 통증은 없으나, 필요하시면 타이레놀을 드십시요.
    • 출혈이 되면 연세 크리닉으로 연락 주세요.
  • + 대장 검사준비 키트

  • + 자주하는질문

    1. 수면마취부작용은없나요?

    수면내시경에 쓰는 약제는 대부분 진정제(미다졸람)와 마취제(펜타닐)등인데,기억력 약화 등 건강에 나쁜 영향은 없습니다.약투여 뒤 정신이 몽롱해지고 기억이 점점 흐려졌다가 검사 뒤 30분 – 1시간 정도 잠을 자고 일어나면 기억이 지워지게 합니다.두 약제 모두 내성이 없으므로 반복 검사받아도 괜찮습니다.간혹 수면내시경을 하면 구역질을 느끼는 경우가 있는데,이는 처음에 약제를 너무 약하게 썼을 때 나타나는 증상일 뿐 “마취제 내성”은 아닙니다.

    2. 내시경 소독은 깨끗한가요?

    내시경 기기는 여러 사람의 신체 내로 삽입되어 점막과 접촉하는 의료기구로 각종 세균과 바이러스,진균 및 항산성 세균 등이 전염될 수 있습니다.감염 전파의 주원인은 내시경의 부적절한 세척 및 소독 때문으로 알려져 있습니다.

    연세 내시경 센터는 소독에 대한 평가항목을 미국 의료기관 인증 평가 기관(American Association for Accreditation of Ambulatory Surgery Facilities, Inc.) 으로부터통과하였고,꾸준히내시경질관리향상을위해노력하고있으며,지속적인훈련과교육,감시를통해소독지침을잘준수하고있습니다.

    3. 위장내시경은얼마나자주해야하나요?

    미국기준, 대장내시경검사는50세이상,위내시경은나이에상관없이증세가나타나면하도록권고되어있습니다.또한그주기는검사결과에따라다를수있습니다.

    그러나, 한국인의경우,위내시경검사는증세에상관없이만40세부터2년마다,대장내시경은5년마다하도록권고되어있습니다.그러나평균수명이늘어나고,식생활습관의서구화및높은헬리코박터유병율등으로인해위암및대장암의발생율이높고,그연령대도낮아지고있는추세입니다.따라서적절한내시경검사주기는검사자의나이및병력,가족력,이전검사결과등을판단하여야하며,이는담당의사와상담후결정되어져야합니다.

    4. 내시경이끝나고나서무엇을언제부터먹어야하나요?

    검사1 시간이후식사가가능하나음식은부드러운음식으로시작하시는것이좋으며, 자극적인음식(술,담배,맵거나짠음식)은피해주시면좋습니다.